民生常任委員会視察研修報告・１―①

三豊市議会民生常任委員会の視察研修が、７月１８日（水）～２０日（金）の３日間の日程で行われました。
訪問したのは、１８日　長野県岡谷市、１９日　同じく佐久市、２０日　横浜市にある私立の認定幼保園でした。
視察研修報告の１回目は、岡谷市の　「統合新病院の実現に向けた取り組みについて」　です。
岡谷市は、長野県のほぼ真ん中に位置し、諏訪湖のほとりにある人口５３，０００人ほど、面積８５K㎡の自然環境に恵まれたまちです。
明治期から、豊かな水資源で製糸業都市として発展してきました。
戦後は、精密工業都市となり東洋のスイスと呼ばれました。
現代は、精密加工技術等を駆使した先端テクノロジーで、諏訪地域の中核都市として発展しています。
［統合新病院の実現に向けた取り組みについて］
岡谷市には、明治４３年組合立平野製糸共同病院として創設された　『市立岡谷病院』　と、　『健康保険岡谷塩嶺病院』　がありました。
この２病院を、平成１８年に公営企業法全部適用病院として経営統合し、現在は、平成２２年の施設集約により　『岡谷市民病院（総合病院）』　となっています。
【統合の経緯】
（平成１５年度）
岡谷市病院運営会議と病院懇話会を設置
（平成１６年度）
統合に向け病院基本構想策定業務にかかり、公立病院の統合（新病院建設）と機能分担の推進が示された
（平成１７年度）
病院統合基本計画策定業務にあたり、病院統合準備部会を設置
（平成１８年度）
市立岡谷病院と健康保険岡谷塩嶺病院を経営統合し、病院事業管理者を置き　『岡谷市病院事業』　として運営開始
（平成１９年度～２１年度）
岡谷市病院改革プランの策定にかかり、早期に２施設を１施設に集約することを決定
＊改革の３つの視点
①経営の効率化として、医療機能は維持しつつ施設を集約し、重複部門の人員削減による経費抑制を図る
②再編ネットワークとして、市内診療所や医療圏内の病院との連携を図り、連携と役割分担を推進するとともに、「県内医療の再編ネットワーク化に係る計画・構想」を踏まえ検討する
③経営形態の見直しとして、地方公営企業法全部適用から、企業感覚による病院経営に向け、地方独立行政法人化への移行についてけんとうする
＊施設集約の方針
機能を市立岡谷病院施設に集約し、収まりきらない部分（療養病床、緩和ケア病床）は塩嶺病院の施設を活用する
＊集約の手続きと手順
市議会において「岡谷市民病院」という名称の事業組織に統一することを決定するとともに、入院患者移送及び機器設置をし、第１期工事を完了した
（平成２２年度）
集約新病院での診療を開始し、「岡谷市民病院」が誕生した
“思いやり”　を新しい基本理念と定め、地域の人々に信頼され親しまれる病院を目指している
【新病院建設の状況】
施設集約により、統合病院としての機能は飛躍的に充実した。
一方、施設の老朽化と現代の医療環境にそぐわないなどの課題があり、平成２７年５月開院を目指して、新病院建設基本構想及び新病院建設基本設計を基に、新病院建設計画が進められている。
■新病院建設基本構想の策定
平成２２年２月に、新病院建設基本構想策定委員会を設置し、その中で構想案が取りまとめられ、パブリックコメントを経て、市議会新病院建設特別委員会で了承された。
平成２３年３月に、岡谷市新病院建設基本構想が策定された。
■新病院建設基本設計
平成２３年度、プロポーザルによる最適者候補者を選考し、基本設計業務を開始。
住民説明会を経て、基本設計が完成した。
■新病院建設実施設計
平成２５年度当初からの着工予定で、平成２４年度実施設計業務を開始している。
地上６階、地下１階、延べ床面積２２，４２４㎡、病床数２９５床で、「ユニバーサルデザイン」　「地球環境への配慮」　「災害対策」　の対応がされている。
総事業費（上限）約９０億円を見込み、財源の８割を企業債を充当（合併していないため）。
岡谷市では、機能統合から新病院建設に向けて、計画的かつ着実に事業を推進しています。
地域医療あり方検討委員会の答申を受けた三豊市にとって、今後の取り組みの参考となると感じるとともに、「願わくば、完成した新・岡谷市民病院を視察するために最訪問したい」　と思うほど、羨望の念が強く沸いてきた研修でした。